3D打印技术是近年来兴起的一种高科技计算机辅助技术，利用高分辨率3D图像和辅助的打印设备可以制作出符合个体化需要的模型。日前，我校附一医借助这一技术，成功为一名61岁右侧颞下颌关节盘移位Ⅴ期伴骨关节病患者施行了人工颞下颌关节置换手术，成为浙江省首家、国内第二家实施计算机导航人工颞下颌关节置换术的医院。  

患者褚女士两年前发现自己上下颌动嘴巴时，脸颊右侧发出“咔咔”的声音，犹如砂纸在墙上打磨一般，她就吃点药，没有系统就医治疗。而后，一咬食物，右侧颞下颌关节处就开始疼痛，严重时，根本无法嚼咽东西。因为长期吃不下东西，褚女士的体重从原本100来斤，一下子就降到了不到80斤。两个多月前，褚女士来到附一医口腔科就诊。经诊断发现，她所患疾病为右侧颞下颌关节盘移位Ⅴ期伴骨关节病,其颞下颌关节盘移位相当严重，已经碎裂或穿孔，而且关节表面粗糙不平，有些部位发生变性和坏死。综合考虑患者的病情和身体状况后，口腔科团队认为常用的肋软骨移植重建颞下颌关节手术疗效差，经与患者沟通，决定为其实施3D打印导板下人工颞下颌全关节置换术。

术前，口腔科团队采集了患者高分辨率CT，将数据信息传送到上海，通过3D打印计算机打印出完整的颌面模型。根据三维立体模型，研究确定患者的病变部位、坏死组织和下颌骨的下齿槽神经、血管的走行位置，然后再运用3D技术打印出术中导板。在上海九院的指导和协助下，医院制定了周密细致的手术规划。手术过程中，在计算机导航下医生利用术中导板对病变组织先进行准确的切除和打磨修整，然后将关节头和关节凹两部分全关节置换假体成功植入既定位置，实现了假体与病变部位百分百吻合。置换手术历时3小时顺利完成，术中、术后生命体征非常平稳，手术成功实施。

口腔科方一鸣教授透露，目前该患者术后已1周，面部和咬合恢复正常，疼痛完全消失，已能自如说话和吃粥，预计十几天后就能和正常人一样了。 

扫一扫在手机打开当前页