近日，“红斑狼疮”冲上热搜，很多人对这类风湿病并不太了解。为让大众正确地认识风湿病，12月19日下午，温州都市报名医直播间邀请温医大附一院风湿免疫科主任孙莉在线解读。网友互动环节，专家详细解答网友提出的疑问，帮助大家“读懂”风湿免疫性疾病。

有关红斑狼疮问答

问：红斑狼疮是一种什么疾病？

答：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。正常情况下人体的免疫系统不会攻击自己的组织和器官，但免疫紊乱了，它不认识自己了，免疫细胞就攻击自身，导致自身免疫性疾病的发生。系统性红斑狼疮就是典型的自身免疫性疾病，15岁~45岁女性比较多见，发病可能与雌激素有关。很多年前，大家称红斑狼疮是“不死的癌症”，认为患者生存率不高。但是，现在红斑狼疮属于慢性疾病，因为大部分的患者为轻度、中度，通过长期治疗和随访，病情能够得到很好的控制。

问：女性患红斑狼疮，可以生育吗？会不会遗传下一代？

答：随着医疗水平的提高，规范治疗、定期随访，大部分红斑狼疮患者与正常人一样工作、生活和生育。如果患者病情处在重度或不稳定时，需推迟生育计划，待疾病控制稳定，咨询主诊医生，再做怀孕打算。很多研究表明，红斑狼疮虽然有家族聚集倾向，但它不是单基因遗传疾病。也就是说，红斑狼疮不一定会遗传给孩子。

有关强直性脊柱炎问答

问：强直性脊柱炎是可怕的疾病吗，患者腰痛有什么特别之处？

答：强直性脊柱炎几十年前很可怕，而现在，它跟糖尿病、高血压一样，也属于慢性病，需长期治疗和随访。强直性脊柱炎主要表现为腰背痛，这个症状容易让人忽略，因为很多时候，我们久坐也会出现腰背痛，好好休息会好转。但是，强直性脊柱炎的腰背痛患者往往越休息越痛，越躺越痛，有些人夜里疼得睡不着，还会出现翻身困难、晨僵等。另外，患者除了腰背痛，也可能伴有其他问题，比如眼睛经常发炎、跟腱炎、脚趾附着点炎等问题。因此，长期腰背疼痛还伴其他问题的患者，要排查风湿病。

有关风湿免疫科问答

问：风湿免疫科主要看什么病？

答：很多人认为风湿免疫科就看类风湿关节炎的。其实，风湿病包括很多疾病，不单单包括骨骼关节、肌肉问题，其实还涉及自身免疫紊乱疾病。风湿病主要分为五大类：第一类是结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、血管炎、硬皮病等；第二类是脊柱性关节炎，比如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等；第三类是晶体性关节炎，比如痛风、假性痛风等；第四类是退行性病变如骨关节炎；第五类，疑难杂症，即罕见病。

问：眼睛经常发炎，为什么眼科医师建议我要去风湿免疫科查一查？

答：患者在葡萄膜炎、虹膜炎、巩膜炎反复发作时，医生可能会怀疑他的眼疾是与风湿病有关，因为强直性脊柱炎、白塞病、干燥综合征等风湿免疫性疾病都可能造成眼睛血管炎症，所以，当上述眼疾反复发作时，建议再到风湿免疫科排查风湿病。

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