今日开诊 温州医科大学附属第二医院

接诊医生

消化内科副主任、省医学会炎症性肠病学组委员 蒋益

别把腹痛腹泻不当回事，有人因此差点手术截肠。近日刚从附二医出院的市民陈先生，4年前患上炎症性肠病，由于常常管不住嘴，胡吃海喝，导致全结肠炎症，面临手术截肠选择。后经过多次住院保守治疗和禁食后，陈先生终于恢复了稳定，保住了结肠。

门诊病历——

吃得越多瘦得越快

全结肠化脓出血

四年前，陈先生开始出现腹泻、腹痛，偶尔有便血，但始终找不到病原菌。接诊医生蒋益意识到，这可能是炎症性肠病,于是对患者进行结核、肿瘤、病毒性肠病等一系列筛查，结果确诊为溃疡性结肠炎，属于炎症性肠病的一种，在临床上比较罕见。

蒋医生介绍，炎症性肠病发病原因至今未明确，可能与遗传、环境因素、免疫学因素和肠道菌群相关。患者从事销售工作，应酬多，抽烟喝酒，爱吃大鱼大肉和生食，这些不良生活习惯都可能诱发疾病。尤其是大量摄入蛋白，会使人体肠道发生过敏反应，引发腹泻，最终导致免疫紊乱。

确诊后，陈先生一开始并未在意，常忘了吃药，饮食习惯还是大鱼大肉。可渐渐的，他发现自己吃得越多反而瘦得更快，体重从130斤瘦到98斤，便血情况也不断加重；腹泻次数最多时一天能达到26次，而且由便血变成了不断喷血，以致出现严重贫血。

今年3月，陈先生再次住院治疗。蒋医生说，肠镜下患者全结肠出现炎症，肠管狭窄，仅为正常人的三分之一，还出现机会感染。面临截肠选择，为了患者今后的生活质量，蒋医生还是决定为其进行保守治疗，幸运的是，通过生物制剂、营养支持治疗，陈先生病情稳定了，结肠也保住了。

门诊课堂——

每年新增百余病例

警惕黏液脓血便

炎症性肠病虽然不是肿瘤，但是一种自身免疫紊乱造成的疾病，一旦患上就会伴随终身。如果不进行规范治疗和改变生活方式，炎症性肠病也可能会致命。有研究显示，患上炎症性肠病8-10年，癌变率会增加5倍。

蒋医生介绍，目前已接诊炎症性肠病患者近600人，而且每年新增病例百余例。20-40岁为高发年龄，男性患者多于女性。

炎症性肠病为非特异性肠道疾病，如果出现大于4-6周腹泻、黏液脓血便、不明原因腹痛、发热、体重减轻等症状，需要及时就诊，排除炎症性肠病。

专家提醒——

按时有规律进食

给肠胃“减减负”

专家提醒，呵护肠道要培养健康的生活方式。要按时、有规律进食，如果特别饿的时候，尤其不能吃得太饱。日常生活中，成人每餐吃七八分饱即可。还要注意搭配，忌过辣、过酸、过烫等食物，少吃或不吃生食。不要让胃肠道时刻处于应激状态，要保持好的心情。

一般来说，40岁以上人群需要按时做胃肠镜检查，如果有肿瘤家族史的，建议35岁以后就开始做相关检查。

摘自：温州日报 2017.04.06

链接：http://www.wzrb.com.cn/%5c/article772246show.html

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