6个多月的早产男婴，因得了坏死性结肠炎做手术。虽然手术成功了，不幸引发并发症，左小腿肿胀坏死，后来变成了“木乃伊”，差点要截肢。

70岁的老伯，因长年的下肢静脉曲张，导致左小腿的下肢溃疡，烂到筋膜都外露，也差点要截肢。

这一老一少经过温州医科大学附属第二医院(以下简称附二医)的伤口造口护理中心的保守治疗，伤口已愈合。据该中心主任陈爱华说，每年他们通过保守治疗，让数十例患者免受截肢之苦。

早产男婴出生才四天

左小腿变成“木乃伊”

市民小林(化名)是名高龄产妇，怀了二胎后，非常开心，但因身体原因，怀孕6个多月后早产了，生下男婴小杰(化名)，体重只有1公斤左右。出生后，小杰一直放在保暖箱里观察。没想到，出生三四天后，小杰就出现了坏死性结肠炎，需要马上手术，取出坏死的结肠。手术顺利完毕，送回病区时，却发现他的左小腿肿胀得非常厉害，原本周长6厘米的左小腿，肿胀到7厘米。

经过诊断发现，小杰出现了术后并发症“严重的静脉输液外渗伤口”。附二医的伤口造口护理中心主任陈爱华说，正常情况下，输液时药物应该流到静脉里，但静脉输液外渗的患者，药物却流到了皮下组织，导致皮肤肿胀甚至坏死感染。当时多科室会诊，有医生建议做植皮手术，可是小杰只有2斤多，身上的皮肤就很少，没有多余的皮肤可用于植皮，也有医生建议截肢，因为如果小腿坏死出现感染，会导致败血症等严重并发症，会危及到患者的生命。

但为了尽量保住小杰的腿，最终他们选择通过湿性伤口愈合方法，采用新型伤口敷料等进行保守治疗。陈爱华说，小杰的骨头还没有感染，具有一定保守治疗的条件，但治疗难度还是很大。她说，当时小杰的左小腿先是肿胀，然后变得干瘪，就像是“木乃伊”一样，只剩皮包骨，看起来非常恐怖。她每天观察伤口，根据不同恢复程度，用上不同敷料，并配合新生儿科的药物治疗。最终，经过2个多月的治疗，小杰的左小腿完全恢复，也没有留下任何疤痕或是后遗症。陈爱华说，类似小杰这样的病人，截肢率是挺高的，没想到通过保守治疗恢复得这么好，真是奇迹。近日，小杰已经痊愈出院。

七旬老伯左小腿烂出个洞

筋膜外露还发出恶臭

吴老伯是瑞安市塘下镇人，今年70岁，一直独居。他常年患有下肢静脉曲张，半年前，他的左小腿出现了溃烂，伤口还挺大，10厘米长，6厘米宽。附二医伤口造口护理中心副主任护师诸葛林敏说，吴老伯腿部伤口溃烂得挺深的，脂肪基本烂没了，筋膜都外露了，还化脓感染，发出恶臭，看起来很恶心。当时，有医生建议吴老伯直接截肢，如果伤口继续感染会诱发全身感染，会有生命危险。

但吴老伯不同意，因为截肢有可能让他失去生活自理能力。于是，诸葛林敏给他采取了保守治疗的方法，她说，吴老伯虽然筋膜外露也有些化脓，但情况还不是非常严重，左小腿的骨头也还是好的，有保守治疗的条件。他们每两天就给吴老伯换敷料，关注伤口的恢复情况，还配合相关治疗。诸葛林敏说，吴老伯还有高血压和糖尿病，如果血压和血糖控制不好，也会影响伤口的恢复，还让吴老伯戒烟戒酒。通过1个多月治疗，吴老伯的伤口恢复良好，筋膜不再外露，伤口的脂肪和皮肤也都重新长出。

每年接诊两千余例患者

让10多例患者免去截肢之苦

据陈爱华介绍，该护理中心主要是给各类慢性复杂伤口做保守治疗，比如，因长期卧床导致的压疮，下肢静脉曲张导致的下肢溃烂，术后难以愈合的伤口等，每年会接诊2000余例的患者。她说，一般伤口没有伤及肌肉、骨头，或是诱发非常严重感染的，才能接受该种保守治疗，而且该种治疗，必要时还需要配合其他科室的药物治疗，属于多科室的联动治疗。

据介绍，这种保守治疗方法主要采用的是敷料治疗，一般分为四类敷料，一是去除腐肉，就是去除坏死组织的敷料；二是促进肉芽生长的敷料；三是抗感染敷料；四是促进皮肤生长的敷料。根据伤口的不同愈合状况，用上不同的敷料。陈爱华说，该类治疗手段效果不错，每年能帮助10多例需要截肢的患者免除截肢。

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