近日，《英国眼科杂志（British Journal of Ophthalmology）》杂志（影响因子：4.638）发表了题为《中国人正常眼压性青光眼进展与阳虚体质之间的人群相关性（Population-based Associations Between Progression of Normal-Tension Glaucoma and Yang-deficient Constitution among Chinese Persons）》的研究论文，揭示了阳虚体质是正常眼压青光眼视野进展的独立危险因素。

该论文的通讯作者为浙江温州医科大学附属眼视光医院青光眼临床中心主任梁远波教授，第一作者为中医眼科唐乐微博士。

正常眼压性青光眼是青光眼中比较特殊的临床类型，其临床特点是具有青光眼特征性的视盘改变以及相对应的青光眼性视野缺损，但眼压不高于统计学意义的正常范围上限。

正常眼压性青光眼的视神经损害进展速率在人群中存在很大差异，部分患者进展相当缓慢。如果能提前预知不同患者的视神经损害进展速率，将帮助医生对已确诊的正常眼压性青光眼患者选择更优的治疗方案（如药物治疗、观察、手术），同时节约大量医疗成本。所以，正常眼压性青光眼的视野进展的危险因素一直是临床研究热点。

由于过去的研究多关注眼压、视盘出血等相关指标对正常眼压性青光眼的视野进展的影响，风险比值偏低，且需要专业的眼科医生和仪器设备才可以完成，不利于大规模筛查和推广。

基于此，梁远波教授团队从整体观念考虑，联合中医眼科将中医体质学说引入研究。该研究纳入了142例正常眼压性青光眼患者245只眼睛，对患者进行中医体质分型，以每3个月1次的随访频率，从2014年开始随访至2019年，平均随访时间4年，分析正常眼压性青光眼患者视野进展的危险因素。

结果显示：视野进展率为10.2%，进展速度为-1.27±1.23dB/年，随访期间的平均眼压（HR：1.25，95%CI：1.01-1.56，P=0.044）与疾病进展相关，与其他青光眼研究相同。

以畏寒为主要特征的阳虚体质患者与正常眼压性青光眼视野进展密切相关（HR：4.63，95%CI：1.77-12.1，P=0.002），且其风险比值显著高于其它已知的危险因素。

也就是说，梁远波教授团队首先发现了阳虚体质是正常眼压性青光眼视野进展的独立危险因素，且风险比值显著高于其它危险因素。

阳虚体质的判定方法是通过量表进行，中医体质判定已纳入我国社区基本服务范围，能够简单获得，为慢病筛查、管理提供方便；阳虚体质的判定简单易行，不需要专业的眼科医师和专业设备即可完成，适合大规模筛查，具有推广价值；未来可进一步从中医阳虚体质调理入手，寻找正常眼压性青光眼新的治疗方法。

中国工程院院士、北京中医药大学教授王琦团队的王济教授指出，这项研究首次将中医体质分型运用于青光眼研究并在国际专业期刊发表，证实中医体质辨识可用于社区青光眼筛查，为从体质辨识和调理入手防控正常眼压性青光眼提供了研究基础，也为中医理论指导下的体质辨识方法向国际推广迈出了重要的一步。

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